Connect with us

Общество

Как сломать палочку Коха

Как сломать палочку Коха

Published

on

Ковид-19 не уходит. Снова вводятся строгие ограничительные меры. Нет инфекции более опасной? Пандемия продолжается. Хотя некоторые ученые, представители практической медицины возражают против этого термина, ссылаясь на то, что смертность от Ковида-19 недотягивает до пандемического уровня, что она, например, меньше, чем смертность от туберкулезной инфекции. Мой сегодняшний собеседник — директор Центрального научно-исследовательского института туберкулеза, доктор медицинских наук, профессор Атаджан Эргешов, не совсем согласен с подобной оценкой ситуации. Почему? Как сломать палочку Коха

Ох уж эти наши легкие! Столько разных недугов обрушивается на них… Фото: AP

Атаджан Эргешов: Начну с того, что надо осторожнее оперировать цифрами, показателями заболеваемости и смертности. Да, Ковид-19 объявился недавно. Туберкулезу — миллионы лет. И действительно, количество заболевших туберкулезом и количество унесенных им жизней велико. Однако, скажем, в начале ХХI века в нашей стране каждый год заболевали туберкулезом более 120 тысяч человек. Он уносил почти 25 тысяч жизней в год. Теперь же, благодаря усилиям нашей службы здоровья, туберкулезом, например, в 2019 году заболели чуть больше 60 тысяч человек, умерли больше 7 тысяч. А за первое полугодие этого года — чуть более 20 тысяч заболели, умерли почти 3 тысячи.

Повод для восхищения нашими достижениями? Туберкулез не так страшен, как его преподносят?

Атаджан Эргешов: Увы, до восхищения так же далеко, как до звезд. Дело еще в том, что с приходом Ковида-19 стало меньше профосмотров. То есть истинная выявляемость туберкулеза осталась за кадром. Но скажу вещь парадоксальную: нашествие Ковида-19 уменьшило пути распространения туберкулеза. Ведь пути распространения и туберкулеза, и Ковида-19 очень схожи — это воздушно-капельный путь. Меньше общаемся, носим маски и перчатки… Это не только противоковидные, но и противотуберкулезные меры. И на статистике наверняка скажется, что при первых признаках и того, и другого заболевания, а они, повторюсь, схожи (кашель, одышка, температура, слабость), тут же назначается компьютерная томография, и это приводит к своевременной постановке диагноза, а следом — и к назначению соответствующего лечения.

Более всего людей пугает диагноз рака. И постоянно подчеркивается: вовремя выявленная злокачественная опухоль хорошо поддается современной терапии. По аналогии: вовремя выявленный туберкулез тоже хорошо поддается современной терапии или?..

Атаджан Эргешов: Никаких «или»! Вовремя выявленный туберкулез — основа успешного лечения. Что имею в виду? Против туберкулеза немало эффективных средств. И каждое из них должно назначаться не всем подряд, а индивидуально каждому. Поскольку микобактерии туберкулеза у каждого пациента обладают разной чувствительностью к противотуберкулезным препаратам. И очень важно понять, какой именно препарат придется «ко двору» в каждом случае.

С высот научного центра, а ваш институт не только занимается исследованиями, но и практическим лечением самых сложных пациентов. Может, поэтому он расположен на сказочной территории Москвы. Стоит свернуть на Яузскую аллею и попадаешь в неповторимую ауру чистейшего воздуха, красоты смешанного леса. Вот только настораживает, что ограждение леса местами ржавое. Понимая, что это не относится к нашей сегодняшней беседе, но важно, чтобы эта природная красота навеки служила борьбе с туберкулезом. Не даром же человеку с палочкой Коха обязательно рекомендуют кроме лекарств и других медицинских мероприятий свежий воздух. Но вернемся к теме нашей беседы. Человек, почувствовавший какие-то недомогания, о которых мы говорили выше, попадает не в ваш центр, а в туберкулезный диспансер. Их в стране достаточно? Спрашиваю именно про страну, поскольку вы — центр федеральный. И главное: в этих учреждениях есть истинные профессионалы своего дела? Так называемая первая помощь при туберкулезе доступна всем, кто в ней нуждается?

Атаджан Эргешов: По большому счету, да, доступна. Так называемая оптимизация здравоохранения, которая ударила по первичному звену, почти не коснулась противотуберкулезной службы. Удалось сохранить не только здания этой службы, но, самое главное, кадры фтизиатров. Хотя, к сожалению, в последнее время среди выпускников медицинских вузов мало охотников работать в нашей отрасли. Почему? Затрудняюсь ответить.

А вы, Атаджан Эргешович, родившийся в Туркменистане, выпускник второго Московского медицинского института, сразу определились с выбором специализации? Что вас привело во фтизиатрию?

Атаджан Эргешов: Представьте, именно так! Были прекрасные преподаватели. К тому же, очень заманчиво выглядит сам процесс избавления от туберкулезной инфекции. Я уже на старших курсах института при первой возможности старался попасть в туберкулезное учреждение, чтобы непосредственно участвовать в его работе. И вот уже 35 лет я в том учреждении, в котором мы сейчас беседуем. На моих глазах отечественная противотуберкулезная служба постоянно меняется и, не побоюсь сказать, в лучшую сторону.

А можете дать конкретный противотуберкулезный совет? Он из редакционной почты. В семье двое детей. Старший, которому 10 лет, болен туберкулезом. Младший, которому 5 лет, заболеет? Что надо сделать, чтобы не заболел?

Атаджан Эргешов: Туберкулез у детей отличается от туберкулеза у взрослых. И однозначного ответа быть не может. Все зависит от того, как, от кого заразился старший ребенок. Какая у него форма туберкулеза. Лишь после этого можно давать конкретные советы. Но в любом случае младший ребенок должен состоять на учете в противотуберкулезном диспансере по контакту.

А в каком возрасте чаще всего заболевают туберкулезом?

Атаджан Эргешов: В основном в возрасте от 35 до 44 лет. Мужчины болеют чаще женщин. Слабый пол хоть как-то, но привержен здоровому образу жизни. Что, к сожалению, не могу сказать о нас, мужчинах. Помните, был лозунг «Берегите мужчин!»? Он не устарел и сейчас. Мужчин надо беречь и от приверженности к спиртному, и от приверженности к курению, и к малоподвижному образу жизни.

Пути распространения туберкулеза и Ковида-19 очень схожи — воздушно-капельный путь. Потому маски и перчатки — это и противотуберкулезные меры

Во время нынешней пандемии у нас в одночасье чуть ли не все стали приверженцами вакцинации. Но нет гарантии, что через какое-то время снова активизируются противники прививок. Кстати, даже среди них никогда не было тех, кто отказывался от противотуберкулезных прививок младенцам в родильных домах…

Атаджан Эргешов: Ошибаетесь, такие факты есть, могу даже назвать цифры. Охват противотуберкулезной вакцинацией младенцев в родильных домах чуть более 80 процентов. Остальные…

Может, остальных надо как-то наказывать? Ведь отказ от таких прививок весьма чреват…

Атаджан Эргешов: Такого закона у нас нет. Но мы ведем просветительскую работу. Небезуспешно. Очень трудно преодолевать стереотипы. Хотя очевидность пользы прививок младенцев многократно доказана. И нам удается увеличить, как принято говорить, «охват вакцинацией».

В былые времена больным туберкулезом предлагали лечиться собачьим, барсучьим салом… Под этим была какая-то истина? Пусть не научная, но, может, какая-то житейская? Если сейчас человек в 40 лет заболеет туберкулезом, ему надо искать такие «деликатесы»?

Атаджан Эргешов: Это вне науки, вне медицины. Напомню, туберкулез — это инфекция, а инфекционные заболевания лечатся специальными препаратами. Они у нас есть. И главное, напомню, лечение туберкулеза проводится бесплатно.

Бесплатно не только в условиях стационара, но даже и амбулаторно. И все-таки очень часто требуется именно стационарное лечение. Я не открою тайну, если скажу, что сейчас в условиях ковидной пандемии многие пациенты, боясь заражения ковидом, стараются избежать стационара, остаться дома. И не все туберкулезные стационары сегодня стопроцентно заполнены. Как быть? Как убедить пациентов, что в некоторых ситуациях надо отдать предпочтение стационарной помощи?

Атаджан Эргешов: Сейчас в нашей стране на диспансерном учете по туберкулезу состоит более 125 тысяч человек. Среди них немало тех, кому по всем параметрам необходимо стационарное лечение. Никуда не деться, врач должен быть еще и психологом. Человеком, умеющим разговаривать и с пациентом, и с его родственниками. Человеком, умеющим убеждать.

Хотя наша главная тема сегодня — туберкулез, но давит ковид. Без него никак не обойтись. В интернете, и не только в интернете, гуляет информация о том, что люди, прошедшие вакцинацию БЦЖ, почти не болеют Ковидом-19 или переносят его в легкой форме.

Атаджан Эргешов: В какой-то мере это справедливо, доказано практикой. Объясню, почему. Вакцинация БЦЖ защищает не только от туберкулеза, она увеличивает общую сопротивляемость организма инфекциям. Разным, в том числе и ковидной. Не стопроцентно. Человек может заболеть и тем же туберкулезом, и тем же ковидом, но его иммунитет сработает более эффективно.

Визитная карточкаКак сломать палочку Коха Фото: Сергей Михеев/ РГ

Атаджан Эргешович Эргешов, родился 20 октября 1961 года в Туркменистане. Окончил педиатрический факультет Второго Московского медицинского института. Кандидатская и докторская диссертации посвящены проблемам диагностики и лечения туберкулеза. Атаджан Эргешович — автор более 200 научных работ, главный редактор журнала «Вестник ЦНИИТ». Жена Ольга Эдуардовна, биохимик. Дочь Эргешова Лейла, кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог. Сын Рустам, предприниматель. У Атаджана Эргешовича две внучки.

Общество

В Крыму в некрополе нашли 60 надгробных стел поздних скифов

В Крыму в некрополе нашли 60 надгробных стел поздних скифов

Published

on

В Крыму перед строительством завершающего этапа федеральной трассы «Таврида» археологи обнаружили некрополь римского времени с антропоморфными надгробьями и стелами с личинами. Открытие сделали специалисты новостроечной экспедиции Института археологии РАН, которые считают эту находку самой значительной из сделанных в 2020 году. В Крыму в некрополе нашли 60 надгробных стел поздних скифов

Каменные надгробия. Фото: Пресс-служба Института археологии РАН

Как сообщила пресс-служба Института археологии РАН, удача улыбнулась при исследовании грунтового могильника Киль-Дере в ближней округе Севастополя.

Могильник Киль-Дере-1 расположен на склонах крутого высокого холма в Инкерманской долине. Эта местность была густо заселена в римскую эпоху: в нескольких километрах — Чернореченский и Инкерманский могильники, "Совхоз № 10" и одно из самых ярких открытий перед строительством трассы "Таврида" — могильник Фронтовое-3.

Правда, в отличие от последнего, могильнику Киль-Дере 1 повезло меньше: знавшие о его существовании "черные копатели" буквально перепахали его вдоль и поперек. Всего экспедиция под руководством Сергея Язикова обнаружила более 120 грабительских ям, и судя по характеру повреждений, разграбление некрополя началось в 2000 годах и продолжались до недавнего времени. Археологи-стервятники работали масштабно — использовали землеройную технику и современную аппаратуру — металлодетекторы и георадары. В результате из 232 захоронений, исследованных археологами, всего 14 остались неразграбленными.

В Крыму в некрополе нашли 60 надгробных стел поздних скифовМогильник Киль-Дере-1 — вид с коптера. Фото: Пресс-служба Института археологии РАН

Наибольшая плотность захоронений — в центральной части могильника, где они расположены одно над другим. На склоне холма, возле южной границы некрополя, усыпальницы расположены рядом, но друг друга не перекрывают. Археологи обнаружили погребения трех типов: с одним или двумя подбоями с каменными закладами, что закрывали боковые погребальные камеры с захоронением, и могилы с каменными ящиками. Третьим типом погребального обряда были захоронения по типу кремации в амфоре.

При разборе четырех могил в южной части некрополя археологи нашли непотревоженные каменные надгробия. Рядом с одним из надгробий было установлено каменное основание с овальным углублением для жертвенной пищи. В разграбленных погребениях археологи также обнаружили 63 надгробия разного типа: антропоморфные стелы, надгробные стелы с личинами и основания для стел.

— Сегодня это самая значительная коллекция надгробий, полученная когда-либо при раскопках "позднескифских" могильников Крыма римского времени: в ближайших крупных и широко известных некрополях найдено всего 15 таких надгробий, — отметил руководитель археологических работ Олег Шаров. — Подобные каменные надгробия, вероятно, устанавливали над погребениями знатных людей. Судя по такому большому количеству стел, можно предположить, что некрополь Киль-Дере обладал особым статусом для ближней округи Херсонеса и всего юго-западного Крыма в римскую эпоху

В погребениях археологи обнаружили традиционный набор заупокойных даров — керамическую краснолаковую посуду, изготовленную на гончарном круге, стеклянные сосуды, изделия из металла. Как полагают исследователи, собранные артефакты — лишь остатки того, что оставили "черные копатели", а все предметы из драгоценных металлов были изъяты грабителями.

В Крыму в некрополе нашли 60 надгробных стел поздних скифовНайденные в захоронениях стеклянные сосуды. Фото: Пресс-служба Института археологии РАН

Способы захоронения и найденные в могильнике предметы позволяют определить временные рамки некрополя и этническую принадлежность населения, жившего на этой территории в римскую эпоху. Вероятно, могильник начал функционировать на рубеже I-II веков и прекратил существование в конце IV века, в эпоху Великого переселения народов. Погребальная обрядность местного "позднескифского" населения испытала на себе влияние новых этнических культур: так, на смену захоронениям с подбоем в III веке пришли погребения в каменных ящиках и кремации в амфорах.

Комментарий

Николай Макаров, директор Института археологии РАН:

— Это, пожалуй, наиболее значительные и важные по своим научным результатам раскопки Института археологии в Крыму в 2020 году. Возможность изучить на широкой площади один из немногих могильников римского времени позволила точно документировать его структуру, пространственную организацию и добавило новый материл к характеристике "варварского населения" — ближайших соседей Херсонеса, испытавших сильное влияние античной культуры. И, к сожалению, раскопки позволяют с протокольной точностью зафиксировать масштабы грабительства на археологических памятниках Крыма.

В Крыму в некрополе нашли 60 надгробных стел поздних скифовКаменный ящик и остатки погребения в подбое. Фото: Пресс-служба Института археологии РАН

Continue Reading

Общество

В Роскачестве рассказали, почему вода из кулеров может быть опасна

В Роскачестве рассказали, почему вода из кулеров может быть опасна

Published

on

Эксперты Роскачества обнаружили в воде для кулеров превышение допустимого количества бактерий, а также выявили признаки фальсификации. Об этом сообщает пресс-служба экспертной организации.

Для исследования, говорится в сообщении, взяли воду из кулеров 20 торговых марок российского производства во вторичных емкостях объемом 19 литров. Продукция была проверена по показателям химической, микробиологической безопасности, качества и фальсификации, ее признаки, уточнили в Роскачестве, определялись с учетом достоверности информации, заявленной в маркировке.

Замечаний, говорится в сообщении, после проведенной проверки не оказалось только к воде одной торговой марки. У шести товаров разных марок были выявлены отклонения по микробиологической безопасности (превышения общего микробного числа). Еще у семи эксперты Роскачества нашли признаки фальсифицированной продукции (недостоверность маркировки).

"Питьевая вода из кулера по содержанию микроэлементов не всегда соответствует маркировке. Кроме того, остается острым вопрос способов обеззараживания должным образом повторно используемой тары. Дело в том, что кулер содержит до 20 литров воды, а это достаточно большой объем. Кран, установленный на нем, может недостаточно промываться, что может приводить к накоплению в воде микроорганизмов", — поясняет замруководителя Роскачества Елена Саратцева.

Она также отметила, что бутылки для кулеров используются повторно, что при несоблюдении требований обеззараживания может также привести к развитию микроорганизмов и оказывать негативное влияние на организм человека. "В частности — на работу желудочно-кишечного тракта", — уточнила она.

Эксперты пояснили, что микробиологическая безопасность обозначает общее число колоний бактерий в 1 мл воды, вырастающих в течение 24 часов при температуре 37 градусов (либо при температуре 22 градуса в течение 72 часов). Исследование показало превышения этого показателя в исследованных образцах воды от 1,5 до 3 раз.

В Роскачестве также уточнили, что при использовании офисного или домашнего кулера вода из него не подвергается кипячению. "В зависимости от настроек устройства нагревается от 70 до 90°С. И многие микробы выживают при данной температуре, размножаются, попадая затем в организм человека", — уточняется в сообщении.

При этом, подчеркивают исследователи, экспертами не выявлено превышения в воде нитратов и нитритов, тяжелых металлов, хрома, а также хлора, что говорит о том, что исследованная вода не подвергалась хлорированию.

"Однако к товарам 7 торговых марок из 20 возникли замечания по превышению или недостатку тех или иных химических элементов, заявленных в маркировке, что дает повод говорить о фальсификации продукции. Например, выявлены несоответствия в маркировке по содержанию таких элементов, как калий, кальций, магний, натрий и другие, показателям общей минерализации и жесткости воды", — говорится в сообщении.

Continue Reading

Общество

Российский и сирийский университеты начинают онлайн-обмен

Российский и сирийский университеты начинают онлайн-обмен

Published

on

Нижегородский государственный лингвистический университет (НГЛУ) имени Добролюбова и государственный университет Алеппо подписали соглашение о сотрудничестве. Оно будет взаимовыгодным. Сирийские преподаватели будут учить ребят с Волги арабскому, а российские сирийцев — русскому. Российский и сирийский университеты начинают онлайн-обмен

Фото: iStock

Госуниверситет Алеппо — второй по величине в Сирии после Дамасского. Взаимодействие со странами арабского мира — один из трендов международной политики Российской Федерации. Поэтому так важны завязавшиеся контакты. "Университет Алеппо теперь выступает нашим стратегическим партнером. Мероприятия, которые предусмотрены соглашением, актуальны для обоих вузов, поскольку это обмен студентами, преподавателями, реализация совместных учебных планов, учебных программ, участие в конференциях, исследовательских проектах, обмен публикациями, научными и методическими материалами с целью их внедрения в учебный процесс по русскому и арабскому языкам", — цитирует ректора НГЛУ Жанну Никонову пресс-служба вуза.

По словам директора Института русского языка НГЛУ Наталии Макшанцевой, у новых партнеров иняза есть Институт языков, в котором преподают и русский язык. Но в этом Институте пока нет кафедры русского языка. Поэтому НГЛУ планирует открыть в Алеппо Центр русского языка. В нем будут проводить мастер-классы и курсы повышения квалификации преподавателей русского языка педагоги НГЛУ.

"В свою очередь университет Алеппо будет помогать нам осваивать методику преподавания арабского языка", — говорит Наталия Макшанцева. Кстати, в НГЛУ есть уникальная программа, аналогов которой нет в других гуманитарных вузах. Это "Русский язык как иностранный с арабским и английским языками".

В последние годы в Нижегородском лингвистическом университете увеличилось количество студентов из арабских стран, которые проходят обучение на подготовительном факультете Института Русского языка, чтобы потом поступать в НГЛУ и другие вузы России. Обучение ведется по четырем направлениям: гуманитарное, медико-биологическое, экономическое и естественно-научное.

Совместная работа двух университетов — российского и сирийского — начинается в онлайн-формате.

Continue Reading
Advertisement

Последние новости

В мире1 час ago

Собаки будут выявлять COVID у людей по запаху в римском аэропорту

Москва. 28 января. INTERFAX.RU — Компания Italpol провела демонстрацию в римском аэропорту «Фьюмичино» того, как подготовленные ею служебные собаки могут...

В мире2 часа ago

Премьер Португалии заявил об «ужасной» ситуации с COVID-19 в стране

Москва. 28 января. INTERFAX.RU — Португалия в настоящее время переживает «ужасный период» пандемии коронавируса COVID-19, и до улучшения ситуации может...

В Крыму нашли более 60 надгробных стел скифов времен Римской империи В Крыму нашли более 60 надгробных стел скифов времен Римской империи
Наука3 часа ago

В Крыму нашли более 60 надгробных стел скифов времен Римской империи

Это самая богатая коллекция такого рода © Сергей Савостьянов/ТАСС, архив ТАСС, 28 января. В окрестностях Севастополя археологи нашли более 60...

Наука3 часа ago

Отдаление Северной Америки от Европы связали с потоками материи в земной мантии

По словам ученых, в этом им помогает «пузырь», который поднялся из мантии и давит на тектонические плиты снизу ТАСС, 28...

В мире3 часа ago

В Германии ожидают 10 «тяжелых недель» из-за дефицита COVID-вакцины

Москва. 28 января. INTERFAX.RU — Германию ждет сложный период из-за нехватки вакцины от коронавируса COVID-19, считает министр здравоохранения страны Йенс...

ПАСЕ на голосовании подтвердила полномочия российской делегации ПАСЕ на голосовании подтвердила полномочия российской делегации
В мире3 часа ago

ПАСЕ на голосовании подтвердила полномочия российской делегации

Пленарное заседание Парламентской ассамблеи Совета Европы Фото: Михаил Джапаридзе/ТАСС Москва. 28 января. INTERFAX.RU — ПАСЕ в четверг подтвердила в полном...

В мире4 часа ago

Коронавирус затормозил строительство завода по выпуску АК в Венесуэле

Москва. 28 января. INTERFAX.RU — В Венесуэле из-за пандемии очень замедлилось строительство строительство завода по производству автоматов Калашникова, сообщил информированный...

В мире5 часов ago

Прибывшая в Ухань группа экспертов ВОЗ завершила карантин

Москва. 28 января. INTERFAX.RU — Делегация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) завершила пребывание на карантине в городе Ухань в китайской провинции...

В России зафиксировали снижение уровня коррупции В России зафиксировали снижение уровня коррупции
Экономика5 часов ago

В России зафиксировали снижение уровня коррупции

Взятка © fotolia.com/ blazic27 Читать 1prime.ru в МОСКВА, 28 янв — ПРАЙМ. Неправительственная организация Transparency International, финансируемая рядом стран, в том числе...

Популярное снотворное оказалось эффективным для лечения болезней почек Популярное снотворное оказалось эффективным для лечения болезней почек
Здоровье5 часов ago

Популярное снотворное оказалось эффективным для лечения болезней почек

© pexels.com Согласно новому исследованию ученых из университета Конкордия (Канада) гормон сна мелатонин способен уменьшать кисты в почечных канальцах. Это открытие может...

Популярное